Empfehlungen für die Diagnostik und Therapie der Depression im Alter - Frühzeitige Erkennung und evidenzbasierte Behandlung
von: Martin Hatzinger, Egemen Savaskan
Hogrefe AG, 2019
ISBN: 9783456959566
Sprache: Deutsch
160 Seiten, Download: 1333 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
Mehr zum Inhalt
Empfehlungen für die Diagnostik und Therapie der Depression im Alter - Frühzeitige Erkennung und evidenzbasierte Behandlung
Empfehlungen fu?r die Diagnostik und Therapie der Depression im Alter | 1 | ||
Inhaltsverzeichnis | 7 | ||
Einleitung | 11 | ||
1 Epidemiologie | 13 | ||
2 Diagnostik und Differenzialdiagnostik | 15 | ||
2.1 Diagnostik der Depression im Alter | 15 | ||
2.2 Besonderheiten der klinischen Manifestation der Depression im Alter | 17 | ||
2.3 Suizidalität | 18 | ||
3 Untersuchungsinstrumente | 23 | ||
3.1 Fragebögen und Screenings | 23 | ||
3.1.1 Selbstbeurteilungsverfahren | 23 | ||
3.1.2 Fremdbeurteilungsverfahren | 25 | ||
3.2 Labor- und apparative Untersuchungen | 28 | ||
3.2.1 Labor-Basisdiagnostik | 29 | ||
3.2.2 Therapeutisches Drugmonitoring | 29 | ||
3.2.3 Weitere Diagnostik | 30 | ||
4 Komorbidität und sekundäre Depressionsformen | 33 | ||
4.1 Depression und Demenz | 33 | ||
4.1.1 Neuropsychologie der Differenzialdiagnose Depression vs. Alzheimer-Demenz | 34 | ||
4.2 Depression und andere neurodegenerative Erkrankungen | 38 | ||
4.3 Vaskuläre Depression | 41 | ||
4.4 Depression und Abhängigkeitserkrankungen | 44 | ||
4.5 Depression und Persönlichkeitsstörung | 46 | ||
4.6 Depression und Schmerz | 48 | ||
4.7 Depression und kardiovaskuläre Erkrankungen | 49 | ||
4.8 Depression und metabolische Störungen | 51 | ||
4.9 Depression und Medikamente | 53 | ||
5 Pathophysiologie und Ursachenhypothesen | 55 | ||
5.1 Stressassoziierte Ursachen der Depression | 55 | ||
5.2 Depression und Neurodegeneration | 56 | ||
5.3 Vaskuläre Ursachen der Depression im Alter | 57 | ||
5.4 Neurobiologische Krankheitsmodelle | 57 | ||
5.5 „Frailty“ oder die Komorbiditäten und die Entstehung der Depression | 57 | ||
5.6 Soziale Faktoren und die Altersdepression | 58 | ||
6 Therapie der Altersdepression | 61 | ||
6.1 Allgemeine Grundsätze | 61 | ||
6.2 Psychosoziale Interventionen und Spezialtherapien | 62 | ||
6.2.1 Angeleitete Selbsthilfe | 62 | ||
6.2.2 Psychoedukation | 63 | ||
6.2.3 Problemlösetraining | 63 | ||
6.2.4 Rekreationstherapie | 63 | ||
6.2.5 Physische Aktivierung | 63 | ||
6.2.6 Entspannungsverfahren | 64 | ||
6.2.7 Soziales Kompetenztraining | 64 | ||
6.2.8 Ergotherapie | 64 | ||
6.2.9 Kunsttherapien | 65 | ||
6.2.10 Reminiszenztherapie | 65 | ||
6.3 Spezifische Unterstu?tzungsangebote fu?r ältere Menschen in der Schweiz | 67 | ||
6.3.1 Spitex und andere Organisationen | 67 | ||
6.3.2 Kindes- und Erwachsenenschutzbehörde (KESB) | 67 | ||
6.4 Psychotherapie mit älteren depressiven Patienten | 68 | ||
6.4.1 Einfu?hrung | 68 | ||
6.4.2 Kognitive Verhaltenstherapie | 76 | ||
6.4.3 Verfahren im Rahmen der „Dritten Welle“ der Verhaltenstherapie | 88 | ||
6.4.4 Erinnerungsorientierte Verfahren | 95 | ||
6.4.5 Interpersonelle Therapie | 101 | ||
6.4.6 Psychodynamische Therapieverfahren | 106 | ||
6.4.7 Zusammenfassung: Psychotherapieverfahren | 110 | ||
6.5 Pharmakotherapie | 112 | ||
6.5.1 Vorbemerkungen | 112 | ||
6.5.2 Antidepressiva bei Depression im Alter | 112 | ||
6.5.3 Augmentationsstrategien | 126 | ||
6.6 Biologische, nicht pharmakologische Behandlungsmethoden | 132 | ||
6.6.1 Chronobiologische Verfahren | 132 | ||
6.6.2 Interventionelle Verfahren | 135 | ||
7 Suizidalität bei Altersdepression | 145 | ||
7.1 Risiko- und protektive Faktoren der Suizidalität im Alter | 145 | ||
7.2 Beurteilung der Suizidalität | 146 | ||
7.3 Prävention der Suizidalität | 148 | ||
7.4 Therapieinterventionen | 149 | ||
7.4.1 Sichernde Maßnahmen während der akuten suizidalen Krise | 150 | ||
7.4.2 Behandlung der Grunderkrankung | 150 | ||
7.4.3 Spezifische psychotherapeutische Interventionen | 151 | ||
7.4.4 Maßnahmen fu?r die Zeit nach einer stationären Behandlung | 152 | ||
7.5 Der assistierte Suizid | 152 | ||
Sachwortverzeichnis | 157 |