Lehrbuch Gesundheitsförderung
von: Jennie Naidoo, Jane Wills
Hogrefe AG, 2019
ISBN: 9783456957449
Sprache: Deutsch
632 Seiten, Download: 19291 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
Inhalt und Vorwort | 7 | ||
Hinweise der Herausgeberin zur Erstellung und Nutzung des Buches | 27 | ||
Teil 1 Grundlagen der Gesundheitsförderung | 29 | ||
1 Verständnis und Sichtweisen der Gesundheit | 33 | ||
1.1 Definition von Gesundheit, Wohlbefinden (Well-being), Krankheit und Erkrankung | 34 | ||
1.1.1 Gesundheit | 34 | ||
1.1.2 Wohlbefinden (Well-being) | 36 | ||
1.1.3 Krankheit und Erkrankung | 36 | ||
1.2 Das medizinische Modell von Gesundheit | 38 | ||
1.3 Kritik des medizinischen Modells | 41 | ||
1.3.1 Der Einfluss der Medizin auf die Gesundheit | 41 | ||
1.3.2 Der Einfluss sozialer Faktoren auf die Gesundheit | 41 | ||
1.3.3 Die Medizin als Mittel der sozialen Kontrolle | 42 | ||
1.3.4 Die Medizin als Instrument der Überwachung | 43 | ||
1.3.5 Die Medizin als mögliche Form der Schadensverursachung | 43 | ||
1.3.6 Gegenläufige Entwicklungen zur Dominanz der Medizin | 44 | ||
1.4 Laienverständnis von Gesundheit | 45 | ||
1.5 Kulturabhängiges Verständnis von Gesundheit | 48 | ||
1.6 Ein einheitliches Verständnis von Gesundheit | 48 | ||
1.7 Schlussfolgerung | 51 | ||
1.8 Fragen zur weiteren Diskussion | 52 | ||
2 Einflussfaktoren auf die Gesundheit | 57 | ||
2.1 Determinanten der Gesundheit | 58 | ||
2.2 Soziale Schichtzugehörigkeit und Gesundheit | 63 | ||
2.2.1 Sichtweisen sozialer Ungleichverteilung von Gesundheit und Krankheit in Deutschland | 67 | ||
2.3 Einkommen und Gesundheit | 68 | ||
2.4 Wohnverhältnisse und Gesundheit | 69 | ||
2.5 Arbeit und Gesundheit | 69 | ||
2.6 Geschlecht/Gender und Gesundheit | 71 | ||
2.6.1 Gender Mainstreaming in Deutschland | 72 | ||
2.7 Gesundheit und ethnische Minderheiten | 74 | ||
2.7.1 Zur gesundheitlichen Situation von Menschen mit Migrationshintergrund in Deutschland | 76 | ||
2.7.2 Menschen auf der Flucht und ihre Gesundheit in Deutschland | 76 | ||
2.8 Wohnort und Gesundheit | 78 | ||
2.9 Erklärungen für die gesundheitlichen Chancenungleichheiten | 78 | ||
2.9.1 Gesundheitliche Chancenungleichheiten als Folge der Lebensweise | 79 | ||
2.9.2 Gesundheitliche Chancenungleichheiten als Folge individueller Lebensverläufe | 80 | ||
2.9.3 Gesundheitliche Chancenungleichheiten durch psychosoziale Faktoren | 81 | ||
2.9.4 Gesundheitliche Chancenungleichheiten als Folge materieller Benachteiligungen | 82 | ||
2.9.5 Gesundheitliche Chancenungleichheiten als Folge des mangelnden Zugangs zum System der Gesundheitsversorgung | 84 | ||
2.10 Reduzierung gesundheitlicher Chancenungleichheiten | 85 | ||
2.11 Schlussfolgerungen | 86 | ||
2.12 Zusammenfassung | 87 | ||
3 Erfassung und Messung der Gesundheit | 93 | ||
3.1 Warum wollen wir Gesundheit messen? | 94 | ||
3.2 Wege zur Erfassung und Messung der Gesundheit | 94 | ||
3.3 Messung der Gesundheit als negative Variable (z. B. Gesundheit ist, nicht erkrankt zu sein) | 96 | ||
3.4 Mortalitätsstatistiken | 98 | ||
3.5 Morbiditätsstatistiken | 100 | ||
3.6 Erfassung der Gesundheit und Krankheit in der Bevölkerung | 104 | ||
3.6.1 Ausmaß des Problems | 105 | ||
3.6.2 Verlauf und Ätiologie des Gesundheitsproblems | 105 | ||
3.6.3 Verursachung und Zusammenhänge | 105 | ||
3.6.4 Identifizierung von Risiken | 105 | ||
3.7 Messgrößen der Gesundheit als objektive Eigenschaft | 106 | ||
3.7.1 Gesundheitsdaten des einzelnen Menschen | 106 | ||
3.7.2 Indikatoren des Gesundheitsverhaltens | 106 | ||
3.7.3 Sozioökonomische Indikatoren | 107 | ||
3.7.4 Indikatoren der physischen und sozialen Umwelt | 108 | ||
3.8 Erfassung und Messung sozialer Benachteiligungen | 109 | ||
3.9 Subjektive Messgrößen der Gesundheit | 109 | ||
3.10 Körperliches Wohlbefinden, Funktionstüchtigkeit und Gesundheitszustand | 110 | ||
3.11 Psychisches Wohlbefinden | 111 | ||
3.12 Sozialkapital und sozialer Zusammenhalt | 111 | ||
3.13 Lebensqualität | 112 | ||
3.14 Schlussfolgerung | 114 | ||
3.15 Zusammenfassung | 115 | ||
3.16 Fragen zur weiteren Diskussion | 115 | ||
4 Definition der Gesundheitsförderung | 123 | ||
4.1 Grundlegende Entwicklungen der Gesundheitsförderung | 124 | ||
4.2 Zur Geschichte der Gesundheitsförderung in Großbritannien und Deutschland | 126 | ||
4.3 Public Health | 130 | ||
4.4 Die WHO und die Gesundheitsförderung | 133 | ||
4.4.1 Grundorientierungen der Ottawa-Charta zur Gesundheitsförderung | 134 | ||
4.5 Gesundheitsförderung: definitorische und konzeptionelle Abgrenzungen | 135 | ||
4.5.1 Krankheitsprävention (meist verkürzt als Prävention bezeichnet) | 135 | ||
4.5.2 Gesundheitserziehung, Bildung und Aufklärung (Health Education) | 137 | ||
4.5.3 Gesundheitsförderung | 141 | ||
4.6 Gesundheitsförderung in der Kritik | 145 | ||
4.7 Argumente für die Gesundheitsförderung | 145 | ||
4.7.1 Durchsetzung gesundheitlicher Interessen | 146 | ||
4.7.2 Befähigen und ermöglichen | 147 | ||
4.7.3 Vermitteln und vernetzen | 147 | ||
4.8 Schlussfolgerung | 148 | ||
4.9 Zusammenfassung | 148 | ||
4.10 Fragen zur weiteren Diskussion | 149 | ||
5 Ansätze und Modelle der Gesundheitsförderung | 159 | ||
5.1 Der medizinische oder krankheitspräventive Ansatz | 161 | ||
5.1.1 Ziele | 161 | ||
5.1.2 Methoden | 162 | ||
5.1.3 Evaluation | 163 | ||
5.2 Der Ansatz der Verhaltensänderung | 163 | ||
5.2.1 Ziele | 163 | ||
5.2.2 Methoden | 164 | ||
5.2.3 Evaluation | 165 | ||
5.3 Der Ansatz der Gesundheitsaufklärung und Gesundheitserziehung | 166 | ||
5.3.1 Ziele | 166 | ||
5.3.2 Methoden | 166 | ||
5.3.3 Evaluation | 167 | ||
5.4 Der Ansatz des „Empowerment“ | 167 | ||
5.4.1 Ziele | 167 | ||
5.4.2 Methoden | 168 | ||
5.4.3 Evaluation | 170 | ||
5.5 Der Ansatz der sozialen und politischen Veränderung | 170 | ||
5.5.1 Ziele | 170 | ||
5.5.2 Methoden | 171 | ||
5.5.3 Evaluation | 171 | ||
5.6 Modelle der Gesundheitsförderung | 172 | ||
5.6.1 Das analytische Modell von Caplan und Holland (1990) | 175 | ||
5.6.2 Das analytische Modell von Beattie (1991) | 176 | ||
5.6.3 Das deskriptive Modell von Tannahill (Downie et al., 1996) | 177 | ||
5.6.4 Das Empowerment-Modell von Tones (Tones & Tilford, 2001) | 178 | ||
5.7 Theorien in der Gesundheitsförderung | 179 | ||
5.8 Schlussfolgerungen | 183 | ||
5.9 Zusammenfassung | 184 | ||
5.10 Fragen zur weiteren Diskussion | 184 | ||
6 Fragen der Ethik in der Gesundheitsförderung | 189 | ||
6.1 Zur Notwendigkeit einer Philosophie der Gesundheitsförderung | 190 | ||
6.2 Pflicht und Berufsethos | 191 | ||
6.3 Nutzen für das Individuum und das Gemeinwohl | 192 | ||
6.4 Ethische Grundsätze | 193 | ||
6.4.1 Das Ethikraster | 195 | ||
6.4.2 Autonomie, Selbstständigkeit, Selbstbestimmung | 196 | ||
6.4.3 Gutes tun und Nichtzufügung von Schaden | 199 | ||
6.4.4 Gerechtigkeit | 200 | ||
6.4.5 Die Wahrheit sagen | 201 | ||
6.5 Schlussfolgerung | 203 | ||
6.6 Zusammenfassung | 204 | ||
6.7 Fragen zur weiteren Diskussion | 204 | ||
7 Einflüsse und Auswirkungen der Politik auf die Gesundheitsförderung | 211 | ||
7.1 Einflüsse durch die Politik | 212 | ||
7.2 Politische Grundeinstellungen | 213 | ||
7.3 Globalisierung | 214 | ||
7.4 Gesundheit als immanente politische Größe | 216 | ||
7.5 Politische Einflüsse auf die Organisationsstrukturen der Gesundheitsförderung | 217 | ||
7.6 Politische Einflüsse auf die Methoden der Gesundheitsförderung | 221 | ||
7.6.1 Der fürsorglich auf das Individuum ausgerichtete Ansatz (konservativ) | 222 | ||
7.6.2 Der stärker auf die Eigenverantwortung und Mitwirkung der Bürgerinnen und Bürger ausgerichtete Ansatz („liberal/neo-liberal“) | 224 | ||
7.6.3 Der auf die Mitwirkung und Mitentscheidung der Bürgerinnen und Bürger ausgerichtete Ansatz („basis-demokratisch“) | 224 | ||
7.6.4 Der wohlfahrtsstaatliche Ansatz („sozialreformerisch“) | 225 | ||
7.6.5 Konsequenzen für die Gesundheitsförderung | 225 | ||
7.6.6 Politische Einflüsse auf die Inhalte der Gesundheitsförderung | 226 | ||
7.7 Politisch denken | 228 | ||
7.8 Schlussfolgerung | 229 | ||
7.9 Zusammenfassung | 232 | ||
7.10 Fragen zur weiteren Diskussion | 232 | ||
8 Rahmenbedingungen und gesetzliche Grundlagen der Gesundheitsförderung und Prävention in Deutschland | 239 | ||
8.1 Einleitung | 239 | ||
8.2 Akteure und Träger der Prävention und Gesundheitsförderung in Deutschland | 240 | ||
8.2.1 Staatliche Akteure | 241 | ||
8.2.2 Öffentlich-rechtliche Institutionen | 244 | ||
8.2.3 Nichtstaatliche Akteure | 244 | ||
8.3 Gesetzliche Grundlagen der Prävention und Gesundheitsförderung in Deutschland | 245 | ||
8.4 Finanzierung der Prävention und Gesundheitsförderung in Deutschland | 250 | ||
8.5 Zusammenfassung | 252 | ||
Teil 2 Strategien und Methoden | 257 | ||
9 Gesundheitsdienste neu orientieren | 263 | ||
9.1 Einführung | 264 | ||
9.2 Förderung der Gesundheit innerhalb der Gesundheitsdienste und durch die Gesundheitsdienste | 267 | ||
9.3 Primäre Gesundheitsversorgung und Gesundheitsförderung | 268 | ||
9.4 Grundsätze der primären Gesundheitsversorgung (Primary Health Care, PHC) | 270 | ||
9.5 Strategien der primären Gesundheitsversorgung (Primary Health Care, PHC) | 270 | ||
9.6 Dienste der primären Gesundheitsversorgung | 272 | ||
9.7 Mitwirkung und Mitentscheidung | 274 | ||
9.8 Gerechtigkeit | 274 | ||
9.9 Partnerschaftliche Zusammenarbeit | 274 | ||
9.10 Wer fördert die Gesundheit? | 277 | ||
9.10.1 Internationale Akteure und Akteurinnen | 279 | ||
9.10.2 Nationale Akteure und Akteurinnen | 279 | ||
9.10.3 Lokale Akteure und Akteurinnen | 280 | ||
9.11 Gesundheitsfördernd tätige Personen in der öffentlichen Gesundheitspflege und Versorgung (Public Health) | 282 | ||
9.11.1 Außerhalb des traditionellen Gesundheitsbereichs tätige Berufsgruppen | 283 | ||
9.11.2 Innerhalb des traditionellen Gesundheitsbereichs tätige Berufsgruppen | 284 | ||
9.11.3 Fachkräfte der kommunalen Gesundheits- und Krankenpflege (Specialist Community Public Health Nurses) | 285 | ||
9.11.4 Gemeindepsychiatrische Krankenschwester/-pfleger (Mental Health Nurses) | 286 | ||
9.11.5 Schulkrankenschwestern bzw. -pfleger (School Nurses) | 287 | ||
9.11.6 Hebammen (Midwives) | 287 | ||
9.11.7 Hausärzte und Hausärztinnen (General practitioners, GPs) | 287 | ||
9.11.8 Arztschwestern bzw. -pfleger (Practice Nurses) | 289 | ||
9.11.9 Zahnärztinnen und Zahnärzte | 289 | ||
9.11.10 Apothekerinnen und Apotheker | 289 | ||
9.11.11 Fachkräfte für den Umwelt- und Arbeitsschutz | 289 | ||
9.11.12 Gesundheitsfachberufe | 290 | ||
9.11.13 Altenpfleger und Altenpflegerinnen | 290 | ||
9.11.14 Andere spezialisierte Fachkräfte | 290 | ||
9.12 Schlussfolgerungen | 291 | ||
9.13 Fragen zur weiteren Diskussion | 292 | ||
9.14 Zusammenfassung | 292 | ||
10 Gesundheitskompetenzen entwickeln | 301 | ||
10.1 Begriffsbestimmungen | 303 | ||
10.1.1 Ansichten | 304 | ||
10.1.2 Wertvorstellungen | 304 | ||
10.1.3 Einstellungen | 304 | ||
10.1.4 Antriebe | 305 | ||
10.2 Das Modell gesundheitlicher Überzeugungen (Health Belief Model) | 306 | ||
10.3 Die Theorie des rationalen und geplanten Verhaltens | 309 | ||
10.4 Das Modell der Stadien der Veränderung | 316 | ||
10.5 Menschen bei ihren Veränderungen helfen | 318 | ||
10.6 Grundvoraussetzungen für Verhaltensänderungen | 323 | ||
10.6.1 Die Veränderung muss vom Einzelnen gewollt sein | 324 | ||
10.6.2 Das Verhalten muss zu einem aktuellen Thema werden | 324 | ||
10.6.3 Die Thematisierung des Verhaltens muss über einen längeren Zeitraum hinweg erfolgen | 324 | ||
10.6.4 Das Verhalten ist nicht Teil der Strategien zur Alltagsbewältigung | 324 | ||
10.6.5 Das Leben des Betreffenden darf nicht mit besonderen Problemen oder Ungewissheiten belastet sein | 325 | ||
10.6.6 Das Vorhandensein von sozialer Unterstützung | 325 | ||
10.7 Schlussfolgerung | 325 | ||
10.8 Fragen zur weiteren Diskussion | 326 | ||
10.9 Zusammenfassung | 326 | ||
11 Gesundheitsbezogene Arbeit mit Communities bzw. Gemeinwesen und Empowerment fördern | 331 | ||
11.1 Was ist eine „Community?“ | 334 | ||
11.1.1 Geografische Lage | 334 | ||
11.1.2 Kultur | 334 | ||
11.1.3 Sozialstruktur und soziale Netzwerke | 335 | ||
11.2 Warum mit Communities zusammenarbeiten? | 335 | ||
11.3 Ansätze zur Stärkung der Gemeinwesenarbeit | 336 | ||
11.4 Definition der Gemeinwesenarbeit | 339 | ||
11.5 Gemeinwesenentwicklung und Gesundheitsförderung | 341 | ||
11.6 Die Arbeit mit dem Ansatz der Gemeinwesenentwicklung | 343 | ||
11.6.1 Die Beteiligung der Bürgerinnen und Bürger (Partizipation) | 344 | ||
11.6.2 Empowerment des Gemeinwesens | 345 | ||
11.6.3 Mehr Mitwirkung und Mitentscheidung der Communities (Community led) | 346 | ||
11.6.4 Soziale Gerechtigkeit | 346 | ||
11.6.5 Ressourcenorientierte Gemeinwesenentwicklung | 347 | ||
11.7 Typische Handlungsbereiche der Gemeinwesenarbeit | 348 | ||
11.7.1 Erstellung von Profilen des Gemeinwesens | 348 | ||
11.7.2 Entwicklung der Ressourcen und Kompetenzen des Gemeinwesens | 348 | ||
11.7.3 Organisatorische Unterstützung der Aktivitäten des Gemeinwesens | 349 | ||
11.7.4 Aufbau von Netzwerken in den Gemeinwesen | 349 | ||
11.7.5 Vermittlung zwischen den unterschiedlichen Interessen in den Gemeinwesen | 349 | ||
11.8 Dilemmata bei der praktischen Umsetzung der Gemeinwesenarbeit | 353 | ||
11.8.1 Finanzierung | 354 | ||
11.8.2 Rechenschaftspflicht | 354 | ||
11.8.3 Akzeptanz | 354 | ||
11.8.4 Berufliches Rollenverständnis | 355 | ||
11.8.5 Evaluation | 357 | ||
11.9 Schlussfolgerung | 358 | ||
11.10 Fragen zur weiteren Diskussion | 358 | ||
11.11 Zusammenfassung | 359 | ||
12 Entwicklung einer gesundheitsfördernden Gesamtpolitik | 365 | ||
12.1 Definition einer gesundheitsfördernden Gesamtpolitik | 366 | ||
12.2 Die Strategie „Gesundheit in allen Politikbereichen“ (HiAP, Health in All policies) | 368 | ||
12.3 Gesundheitsverträglichkeitsprüfung (Health Impact Assessment) | 369 | ||
12.4 Zur Geschichte der gesundheitsfördernden Gesamtpolitik | 372 | ||
12.5 Vor- und Nachteile einer gesundheitsfördernden Gesamtpolitik | 377 | ||
12.6 Die Rolle der Praktiker und Praktikerinnen bei der Umsetzung einer gesundheitsfördernden Gesamtpolitik | 383 | ||
12.7 Evaluation einer gesundheitsfördernden Gesamtpolitik | 384 | ||
12.8 Schlussfolgerung | 385 | ||
12.9 Fragen zur weiteren Diskussion | 385 | ||
12.10 Zusammenfassung | 385 | ||
13 Nutzung der Medien zur Gesundheitsförderung | 391 | ||
13.1 Einführung | 392 | ||
13.2 Wirkungsweisen der Medien | 394 | ||
13.2.1 Das Zwei-Stufen- oder Diffusionsmodell | 396 | ||
13.2.2 Nutzer- und Gratifikationseffekte | 396 | ||
13.2.3 Einflüsse auf die kulturellen Werte und Normen | 396 | ||
13.3 Die Rolle der Massenmedien | 398 | ||
13.4 Gezielte Kampagnen | 398 | ||
13.5 Kostenfreie Berichterstattung in den Medien | 401 | ||
13.6 Interessendurchsetzung über die Medien (Media Advocacy) | 403 | ||
13.7 Soziales Marketing | 404 | ||
13.8 Was können Massenmedien leisten und was nicht? | 407 | ||
13.9 Informationsmedien | 407 | ||
13.10 Schlussfolgerung | 411 | ||
13.11 Fragen zur weiteren Diskussion | 412 | ||
13.12 Zusammenfassung | 412 | ||
Teil 3 Gesundheitsförderung in Settings | 417 | ||
14 Gesundheitsförderung in Schulen | 425 | ||
14.1 Warum ist die Schule ein zentrales Setting der Gesundheitsförderung? | 426 | ||
14.2 Gesundheitsförderung in Schulen | 429 | ||
14.3 Die „Gesundheitsfördernde Schule“ | 431 | ||
14.4 Leitlinien und Verfahren ihrer Umsetzung | 433 | ||
14.4.1 Schulklima | 434 | ||
14.4.2 Lehrplan | 434 | ||
14.4.3 Physisches Umfeld | 434 | ||
14.5 Verbindungen mit dem sozialen Umfeld | 434 | ||
14.6 Wirksamkeit der Maßnahmen | 437 | ||
14.7 Schlussfolgerung | 438 | ||
14.8 Fragen zur weiteren Diskussion | 438 | ||
14.9 Zusammenfassung | 438 | ||
15 Gesundheitsförderung in Betrieben | 443 | ||
15.1 Warum sind die Betriebe ein so zentrales Setting für die Gesundheitsförderung? | 445 | ||
15.2 Der Zusammenhang zwischen Arbeit und Gesundheit | 448 | ||
15.3 Verantwortlichkeiten für die Gesundheit in den Betrieben | 453 | ||
15.3.1 Arbeitnehmer und Arbeitnehmerinnen | 454 | ||
15.3.2 Arbeitgeber und Management | 454 | ||
15.3.3 Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen der arbeitsmedizinischen Dienste | 455 | ||
15.3.4 Arbeitsschutz- und Sicherheitsbeauftragte | 456 | ||
15.3.5 Betriebliche Gesundheitsförderung | 457 | ||
15.4 Schlussfolgerung | 463 | ||
15.5 Fragen zur weiteren Diskussion | 463 | ||
15.6 Zusammenfassung | 463 | ||
16 Gesundheitsförderung im Wohnviertel/Quartier | 469 | ||
16.1 Definition des Wohnviertels bzw. Quartiers | 470 | ||
16.2 Warum ist das Wohnviertel/Quartier für die Gesundheitsförderung eines der wichtigsten Settings? | 471 | ||
16.2.1 Das physische Umfeld | 472 | ||
16.2.2 Das soziale Umfeld | 474 | ||
16.2.3 Dienstleistungsangebote | 477 | ||
16.3 Evaluation der Arbeit im Wohnviertel | 479 | ||
16.4 Schlussfolgerung | 482 | ||
16.5 Fragen zur weiteren Diskussion | 483 | ||
16.6 Zusammenfassung | 483 | ||
17 Gesundheitsfördernde Einrichtungen der medizinischen Versorgung | 487 | ||
17.1 Definition eines gesundheitsfördernden Krankenhauses | 488 | ||
17.2 Warum ist das Krankenhaus ein so wichtiges Setting für die Gesundheitsförderung? | 489 | ||
17.3 Förderung der Gesundheit der Patienten und Patientinnen | 491 | ||
17.4 Förderung der Gesundheit der Beschäftigten | 496 | ||
17.5 Das Krankenhaus und sein lokales Umfeld | 498 | ||
17.6 Gesundheitsförderung durch Organisationsentwicklung | 499 | ||
17.7 Die internationale Bewegung gesundheitsfördernder Krankenhäuser | 501 | ||
17.8 Gesundheitsfördernde Apotheken | 503 | ||
17.9 Schlussfolgerung | 505 | ||
17.10 Fragen zur weiteren Diskussion | 506 | ||
17.11 Zusammenfassung | 506 | ||
18 Gesundheitsförderung in Gefängnissen | 513 | ||
18.1 Warum Gesundheitsförderung in Gefängnissen? | 513 | ||
18.2 Barrieren für die Umsetzung eines gesundheitsfördernden Settingansatzes in den Gefängnissen | 515 | ||
18.3 Gesundheitsfördernde Gefängnisse | 516 | ||
18.4 Beispiele für wirksame gesundheitsfördernde Maßnahmen | 518 | ||
18.5 Schlussfolgerung | 520 | ||
18.6 Zusammenfassung | 520 | ||
18.7 Fragen zur weiteren Diskussion | 520 | ||
Teil 4 Durchführung der Gesundheitsförderung | 523 | ||
19 Erfassung und Bewertung der Gesundheitsbedürfnisse zur Ermittlung des Gesundheitsbedarfs | 529 | ||
19.1 Definition der Gesundheitsbedürfnisse | 531 | ||
19.1.1 Normative Bedürfnisse | 532 | ||
19.1.2 Wahrgenommene Bedürfnisse | 533 | ||
19.1.3 Artikulierte Bedürfnisse | 533 | ||
19.1.4 Relative Bedürfnisse | 534 | ||
19.2 Schritte und Gründe zur Ermittlung des Gesundheitsbedarfs | 537 | ||
19.2.1 Hilfe zur Formulierung geeigneter Maßnahmen | 537 | ||
19.2.2 Erfassung der Gesundheitsbedürfnisse der Bevölkerung und Reduzierung gesundheitlicher Chancenungleichheiten | 538 | ||
19.2.3 Erfassung und Bewertung der spezifischen Bedürfnisse ethnischer Minderheiten und sozial ausgegrenzter Bevölkerungsgruppen | 539 | ||
19.2.4 Definition der Risikogruppen | 540 | ||
19.2.5 Verteilung der Ressourcen | 540 | ||
19.3 Der Prozess der Bedarfsermittlung | 542 | ||
19.3.1 Welche Informationen brauche ich? | 542 | ||
19.3.2 Datensammlung und öffentliche Beteiligung | 543 | ||
19.3.3 Wessen Bedürfnisse werden berücksichtigt? | 546 | ||
19.4 Prioritätensetzungen | 547 | ||
19.5 Schlussfolgerung | 548 | ||
19.6 Fragen zur weiteren Diskussion | 549 | ||
19.7 Zusammenfassung | 549 | ||
20 Planung gesundheitsfördernder Maßnahmen | 555 | ||
20.1 Zur Begründung der Planung | 556 | ||
20.2 Der Prozess der Planung | 557 | ||
20.3 Strategische Planung | 560 | ||
20.4 Projektplanung | 560 | ||
20.5 Planungsstufen | 561 | ||
20.5.1 Planungsstufe 1: Was genau ist das Problem? | 562 | ||
20.5.2 Planungsstufe 2: Was muss getan werden? Festlegung der generellen und spezifischen Ziele | 562 | ||
20.5.3 Planungsstufe 3: Auswahl der am besten geeigneten Methoden zur Erreichung der Ziele | 563 | ||
20.5.4 Planungsstufe 4: Ermittlung der notwendigen Ressourcen und Vorleistungen | 564 | ||
20.5.5 Planungsstufe 5: Planung der notwendigen Methoden zur Evaluation | 564 | ||
20.5.6 Planungsstufe 6: Aufstellung eines Maßnahmenplans | 564 | ||
20.5.7 Planungsstufe 7: Umsetzung des Plans | 565 | ||
20.6 Planungsmodelle | 566 | ||
20.7 Das „PRECEDE-PROCEED“-Planungsmodell | 567 | ||
20.7.1 Die Phasen des Vorgehens nach dem PRECEDE-PROCEED-Modell | 568 | ||
20.8 Qualitätssicherung und Auditierung | 569 | ||
20.9 Schlussfolgerung | 575 | ||
20.10 Fragen zur weiteren Diskussion | 576 | ||
20.11 Zusammenfassung | 576 | ||
21 Evaluation gesundheitsfördernder Maßnahmen | 581 | ||
21.1 Zum Begriff der Evaluation | 582 | ||
21.2 Warum evaluieren? | 584 | ||
21.3 Was soll evaluiert werden? | 585 | ||
21.4 Prozess-, Impact- und Outcome-Evaluation | 586 | ||
21.4.1 Prozessevaluation | 586 | ||
21.4.2 Impact- und Outcome-Evaluationen | 587 | ||
21.5 Methoden der Evaluation | 588 | ||
21.5.1 Evaluation komplexer Interventionen | 591 | ||
21.5.2 Evaluation der Kosten-Wirksamkeit | 593 | ||
21.6 Wie führt man eine Evaluation durch? | 595 | ||
21.6.1 Was soll gemessen werden? | 595 | ||
21.6.2 Zu welchem Zeitpunkt soll evaluiert werden? | 598 | ||
21.6.3 Wer evaluiert? Wessen Perspektive soll zum Tragen kommen? | 598 | ||
21.7 Wie ist zu evaluieren: Datensammlung und Datenanalyse | 599 | ||
21.7.1 Datensammlung | 599 | ||
21.7.2 Datenanalyse | 600 | ||
21.8 Aufbau einer Evidenzbasis für die Gesundheitsförderung | 600 | ||
21.9 Was soll mit der Evaluation geschehen? Umsetzung der Ergebnisse in die Praxis der Gesundheitsförderung | 606 | ||
21.10 Schlussfolgerung | 607 | ||
21.11 Fragen zur weiteren Diskussion | 607 | ||
21.12 Zusammenfassung | 607 | ||
Sachverzeichnis | 615 |