Leitfaden für den VT-Bericht an den Gutachter - Psychotherapie-Anträge erfolgreich erstellen
von: Daniel Surall, Oliver Kunz
Hogrefe Verlag GmbH & Co. KG, 2019
ISBN: 9783840929472
Sprache: Deutsch
206 Seiten, Download: 2050 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
Mehr zum Inhalt
Leitfaden für den VT-Bericht an den Gutachter - Psychotherapie-Anträge erfolgreich erstellen
| Vorwort und Inhaltsverzeichnis | 7 | ||
| 1 Einführung Psychotherapie-Richtlinie | 17 | ||
| 1.1 Probatorische Sitzungen (EBM 35150) | 18 | ||
| 1.2 Telefonische Erreichbarkeit | 19 | ||
| 1.3 Psychotherapeutische Sprechstunde (EBM 35151) | 19 | ||
| 1.4 Akutbehandlung (EBM 35152) | 20 | ||
| 1.5 Rezidivprophylaxe | 21 | ||
| 1.6 Kurzzeittherapie (EBM KZT 1: 35421 und KZT 2: 35422) | 21 | ||
| 1.7 Gruppentherapie (EBM KZT: 3554x und LZT: 3555x) | 22 | ||
| 1.8 Zusammenfassung der Antragsschritte, Gutachterpflicht | 23 | ||
| 2 Einführung Bericht an den Gutachter | 25 | ||
| 2.1 Der neue Bericht an die Gutachterin bzw. den Gutachter (PTV 3) | 25 | ||
| 2.2 Grundsätzliche Anmerkungen | 25 | ||
| 3 Relevante soziodemografische Daten | 28 | ||
| 3.1 Angaben für erwachsene Patienten | 28 | ||
| 3.2 Angaben für Kinder und Jugendliche | 29 | ||
| 4 Symptomatik und psychischer Befund | 30 | ||
| 4.1 Von dem Patienten geschilderte Symptomatik mit Angaben zu Schwere und Verlauf | 30 | ||
| 4.2 Auffälligkeiten bei der Kontaktaufnahme, der Interaktion und bezüglich des Erscheinungsbildes | 49 | ||
| 4.3 Psychischer Befund | 51 | ||
| 4.4 Krankheitsverständnis des Patienten | 58 | ||
| 4.5 Ergebnisse psychodiagnostischer Testverfahren | 60 | ||
| 5 Somatische Befunde und Konsiliarbericht | 62 | ||
| 5.1 Somatische Befunde | 62 | ||
| 5.2 Suchtmittelkonsum | 63 | ||
| 5.3 Aktuelle psychopharmakologische Medikation | 64 | ||
| 5.4 Psychotherapeutische, psychosomatische sowie kinder- und jugendpsychiatrische bzw. psychiatrische Vorbehandlungen | 64 | ||
| 5.5 Berichte vorausgegangener psychotherapeutischer, psychosomatischer und psychiatrischer Behandlungen | 65 | ||
| 6 Behandlungsrelevante Angaben zur Lebensgeschichte/funktionales Bedingungsmodell | 67 | ||
| 6.1 Grundsätzliche Vorbemerkungen | 67 | ||
| 6.2 Was soll beschrieben werden? | 68 | ||
| 6.3 Behandlungsrelevante Angaben zur Lebensgeschichte und Prädispositionen, Auslöser, aufrechterhaltende Bedingungen | 68 | ||
| 6.4 Verhaltensanalyse | 82 | ||
| 7 Diagnose zum Zeitpunkt der Antragsstellung | 95 | ||
| 7.1 Persönlichkeitsstörungen als Diagnose | 96 | ||
| 7.2 Differenzialdiagnostische Angaben | 97 | ||
| 8 Behandlungsplan und Prognose | 98 | ||
| 8.1 Behandlungsziele | 98 | ||
| 8.2 Individueller krankheitsbezogener Behandlungsplan sowie Angaben zu den im individuellen Fall geplanten Behandlungstechniken und -methoden | 104 | ||
| 8.3 Begründung des Settings (Einzel- oder Gruppentherapie oder Kombinationsbehandlung), der Sitzungszahl sowie der Behandlungsfrequenz | 111 | ||
| 8.4 Prognose unter Beru?cksichtigung von Motivation, Umstellungsfähigkeit, inneren und äußeren Veränderungshindernissen | 115 | ||
| 9 Umwandlungs- und Fortführungsanträge | 120 | ||
| 9.1 Behandlungsverlauf | 122 | ||
| 9.2 Begründung für die Umwandlung bzw. Fortführung | 126 | ||
| 9.3 Spezifische Angaben bei Fortführungsanträgen | 131 | ||
| 10 Was tun bei Ablehnung oder Kürzung? | 133 | ||
| 10.1 Ablehnung des Antrags | 133 | ||
| 10.2 Teilbefürwortung | 133 | ||
| Anhang | 135 | ||
| Literatur | 137 | ||
| Berichte an den Gutachter – Fallbeispiele Erwachsene | 140 | ||
| Berichte an den Gutachter – Fallbeispiele Kinder | 156 | ||
| Behandlungspläne – Erwachsene | 164 | ||
| Behandlungspläne – Kinder und Jugendliche | 176 | ||
| Berner Inventar fu?r Therapieziele | 187 | ||
| AMDP-Befundbogen (Muster) | 192 | ||
| Leitfaden zum Erstellen des Berichts an die Gutachterin oder den Gutachter (PTV 3) (Muster) | 196 | ||
| Der alte und neue Leitfaden – eine Gegenu?berstellung | 197 |